봉사활동 확인서

1. 인적사항

○ 학교명 :

○ 학  년 :         반 :       번호 :

○ 성  명 :

2. 봉사활동 기간 : 201 년   월   일   시 ~  201 년    월    일(   일간)

봉사활동 시간 : 총     시간(00시 00분 ~ 00시 00분)

3. 봉사활동 장소 :

4. 봉사활동 영역 :  지역사회 봉사활동(    )

자연환경 보호활동(    )

캠페인 활동(    )

5. 봉사활동 내용 :

6. 확인 기관장 명 :                       전화 :

7. 확인자  직책   :                       성명 :                 (인)